Causes et facteurs de risque de l’urticaire
Bien que l’urticaire puisse avoir de nombreuses causes, elles commencent toutes lorsque les cellules immunitaires de votre corps appelées mastocytes sont activées. Dans de nombreux cas, ces mastocytes libèrent une substance chimique appelée histamine qui peut provoquer un gonflement, des démangeaisons et des rougeurs. Bien que toutes les ruches ne soient pas le résultat de la libération d’histamine, la grande majorité le sont, dit le Dr Elmariah. Voici la vraie question, cependant : qu’est-ce qui cause ces mastocytes à réagir en premier lieu ?
C’est une question relativement facile à répondre si vous avez de l’urticaire aiguë. « ous pouvons généralement identifier environ 50 % des déclencheurs après avoir pris de bons antécédents du patient et obtenu l’histoire complète de l’incident », explique le Dr Friedman.
Cependant, les cas d’urticaire chronique ont souvent des résultats différents, et malheureusement, bien qu’environ 50 % des cas de ruche soient résolus dans l’année suivant l’entrée dans la phase chronique, certaines personnes auront de l’urticaire toute leur vie. « Avec l’urticaire chronique, nous pouvons rarement identifier pourquoi elles se produisent, et plus quelqu’un a de l’urticaire longtemps, moins il est probable qu’elle disparaisse », explique Friedman, ajoutant que 20 % peuvent durer plus de 10 ans.
Les causes de l’urticaire sont nombreuses et peuvent être séparées par des réactions allergiques et des réactions non allergiques. Les allergènes induisant l’urticaire comprennent la nourriture, les médicaments, les piqûres et les piqûres d’insectes, le pollen, les animaux, le contact avec quelque chose auquel vous êtes allergique (pensez au latex, par exemple) et même les injections d’allergies, selon l’American Academy of Dermatology. (3) Il est déconseillé aux personnes qui souffrent d’urticaire de prendre certains médicaments, tels que l’aspirine ou les AINS, car ces médicaments peuvent aggraver l’urticaire. (4)
Les causes non allergiques sont les infections bactériennes et virales ; exercice; stress; pression sur la peau ou grattage ; contact chimique ; l’exposition au soleil, à la chaleur ou au froid ; et les maladies auto-immunes comme les maladies thyroïdiennes et le lupus, en particulier dans le cas de l’urticaire chronique.
Parmi cette liste, cependant, trois sont peut-être les plus courants, et Friedman la résume en une phrase simple : « La nourriture, les médicaments et les insectes », dit-il.
Le stress peut également contribuer à l’urticaire
Le stress peut être un facteur dans l’urticaire, mais ce n’est généralement pas un facteur de risque indépendant.
« Le stress n’est généralement pas la cause directe et n’affecte principalement que les personnes sensibles à l’urticaire », explique Friedman. L’urticaire chronique et aiguë peut être aggravée par le stress, en particulier chez les personnes les plus susceptibles d’avoir de l’urticaire, comme les femmes et les personnes atteintes de troubles auto-immuns. (5)
D’un autre côté, cependant, l’urticaire peut être si difficile à gérer physiquement, émotionnellement et mentalement qu’elle peut facilement vous rendre plus stressé, voire vous faire dormir moins et affecter votre humeur en conséquence. Cela peut entraîner des problèmes pour s’entendre avec votre famille, vos collègues de travail et vos amis. C’est pourquoi la gestion du stress peut être essentielle pour aider à atténuer certains de ces problèmes – et peut souvent aider à contrôler l’urticaire.
Comment l’urticaire est-elle diagnostiquée ?
La majorité des cas d’urticaire disparaîtront d’eux-mêmes. (6) Les urticaires individuelles disparaissent généralement dans les 24 heures environ, et les cas d’urticaire devraient cesser de disparaître et de réapparaître en quelques semaines.
Si l’urticaire persiste pendant plus de six semaines, elle pourrait être chronique ou être le signe que quelque chose d’autre se passe. C’est une bonne idée de consulter un médecin si l’urticaire dure aussi longtemps. (1)
Consultez également votre médecin si une seule ruche dure plus de 24 heures et est douloureuse, ou si les zébrures causent de l’inconfort. (6)
Lorsque vous consultez un médecin au sujet de l’urticaire, attendez-vous à un examen physique. Le médecin peut recommander des tests sanguins et cutanés supplémentaires pour déterminer s’il y a un problème sous-jacent ou une cause de l’urticaire. Certains cas d’urticaire de longue durée peuvent bénéficier d’une biopsie cutanée pour aider à déterminer la cause. Si la cause de l’urticaire est connue (comme un déclencheur d’allergène), vous n’aurez peut-être pas besoin de tests supplémentaires. (7)
Durée de l’urticaire
« Une lésion de l’urticaire ne dure généralement pas beaucoup plus de 24 heures, alors que des choses comme les piqûres d’insectes, qui sont facilement confondues avec de l’urticaire, peuvent durer plusieurs jours », explique Friedman. Cela signifie que vous pourriez vous réveiller avec une ruche un matin – et qu’une ruche spécifique pourrait avoir complètement disparu le lendemain matin, dit Friedman. « Et ils apparaissent souvent sans aucun avertissement. »
Les ruches se déplacent également, et elles ne se soucient pas nécessairement de la partie du corps qu’elles habitent. Même votre cuir chevelu, la plante des pieds et la paume de vos mains peuvent avoir de l’urticaire. « Si vous en voyez un bouger beaucoup, cela signale une ruche », dit Friedman.
L’urticaire aiguë dure moins de six semaines, tandis que l’urticaire chronique dure plus de six semaines. Cela ne signifie pas que vous êtes couvert d’urticaire tous les jours pendant ces périodes, mais cela signifie que pendant ces périodes, l’urticaire va et vient de manière erratique ou parfois de manière plus constante, explique Anthony M. Rossi, MD, dermatologue assistant au Memorial Sloan Kettering Cancer Center à New York.
Heureusement, bien qu’elles puissent démanger beaucoup, l’urticaire ne laisse aucune marque sur la peau une fois qu’elle a disparu, que vous les ayez traitées ou non.
L’urticaire n’est ni contagieuse ni, dans la plupart des cas, dangereuse. Il y a cependant quelques exceptions qui devraient inciter à des soins d’urgence.
La première est une affection appelée œdème de Quincke, qui implique un gonflement des tissus sous la peau. Cela peut entraîner un gonflement de la langue, des lèvres, de la gorge, des mains, des pieds et même de l’intérieur de l’abdomen. En conséquence, les gens pourraient avoir des crampes d’estomac ou pire, des difficultés à respirer. Les personnes atteintes d’urticaire peuvent avoir un œdème de Quincke, mais notez que « ce n’est pas parce que vous avez de l’urticaire que vous aurez un œdème de Quincke », explique le Dr Rossi.
Lorsque l’urticaire s’accompagne d’un gonflement et que la respiration devient difficile, demandez immédiatement des soins d’urgence.
L’urticaire peut également être le résultat d’une réaction allergique grave appelée anaphylaxie, dit Rossi. Si vous éprouvez des difficultés à respirer ; gonflement des lèvres, de la langue ou des paupières ; Vertiges; douleur abdominale; ou des nausées ou des vomissements en conjonction avec de l’urticaire, demandez de l’aide immédiatement.
